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cuerpo tiene una capa de membrana delgada de dos capas que cubre los pulmones y la cavidad torácica, llamada pleura. Entre ambas membranas hay un líquido resbaladizo de unos 20 ml. La membrana, que consiste en esta doble capa, y el líquido que contiene permiten que los pulmones se muevan cómodamente durante la respiración. Como resultado de la participación de ciertos trastornos pulmonares y enfermedades sistémicas, se puede observar un aumento en la cantidad de líquido contenido entre las membranas. Este aumento en la cantidad de líquido se define como derrame pleural o, dicho de otro modo, pleuritis. Esta afección, también conocida como pulpitis de dominio público, puede provocar problemas de salud permanentes si no se trata. Aunque la pleuritis, que provoca síntomas como fiebre, sensación de escozor al respirar, falta de aliento, tos, hipo y dolor torácico, es una enfermedad que se diagnostica mediante un examen físico y métodos de diagnóstico por imágenes radiológicas, su tratamiento varía según el foco que cause la enfermedad. Antes de pasar a los métodos de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, es necesario entender bien qué es la pleuritis.
¿Qué es la pleuresía?
La pleuritis, también conocida como acumulación de líquido en la membrana pulmonar y pulsación, también se describe en el lenguaje médico como derrame pleural. Salud Cada persona tiene dos capas de membranas finas llamadas pleura parietal en la parte externa del pulmón y pleura visceral en el interior de la pared torácica. Estas membranas incluyen un líquido resbaladizo y pobre en proteínas que permite que los pulmones se hinchen y desinflen cómodamente durante la respiración. Este líquido se secreta por la membrana externa del pulmón y se absorbe a través de la membrana interna que cubre la parte exterior del pulmón. Este líquido, que permanece constante a un nivel de unos 20 ml, está en constante movimiento entre las dos membranas llamadas cavidad pleural. Algunos trastornos pulmonares y enfermedades sistémicas provocan un aumento de la liberación de líquido entre las dos membranas o un bloqueo de la absorción, lo que provoca un aumento de la cantidad de líquido entre las membranas. La pregunta de qué es la pleuritis se puede responder de esta manera.
¿Qué causa la pleuritis?
La pleuritis, definida como el aumento de la cantidad de líquido que se encuentra entre la pared torácica y las capas de membrana que rodean el pulmón, puede deberse a muchas enfermedades pulmonares, como la obstrucción repentina de la arteria pulmonar por un coágulo formado en la pierna, a menudo descrita como cáncer de pulmón y membrana pulmonar, absceso pulmonar, tuberculosis, sarcoidosis y embolia pulmonar. Sin embargo, en los países donde la tuberculosis es común, la principal causa de la pleuritis es la tuberculosis. Aunque la pleuritis relacionada con el tratamiento es común entre los adultos jóvenes, puede ocurrir en casi cualquier grupo de edad. En los grupos de mayor edad, la pleuritis suele producirse debido a un cáncer de pulmón. El hecho de que el cáncer de pulmón provoque pleuritis se debe principalmente a que el tejido canceroso está cerca de la pleura y las células cancerosas pueden llegar fácilmente a la pleura, o a que las células cancerosas implicadas en el torrente sanguíneo llegan a las membranas situadas fuera del pulmón y dentro de la pared torácica. La neumonía, que puede definirse como la inflamación del tejido pulmonar causada por bacterias y virus y que se conoce popularmente como neumonía, también es una de las enfermedades pulmonares que intervienen en la formación de la pleuritis. Algunos de los trastornos que provocan un aumento en la cantidad de líquido entre las membranas pulmonar y torácica se enumeran
a continuación:
- Infecciones virales y bacterianas
- La presencia de edema en el pulmón
- Atelectasia (incapacidad de inflar parte del pulmón durante la respiración)
- Insuficiencia cardíaca
- Hipertensión pulmonar (aumento de la presión en la arteria que va al pulmón)
- Enfermedades renales o hepáticas
- Complicaciones que se presentan después de una cirugía cardíaca
- Fractura de costilla
- Infecciones fúngicas
- Algunas enfermedades autoinmunes
- Cáncer linfático
- Cáncer de esófago
- Cirrosis
- Artritis reumatoide
- Lupus sistémico
- Inflamación del páncreas
- Enfermedades tiroideas
- Fiebre mediterránea familiar
- Traumas
- Efectos secundarios de ciertos medicamentos
¿Cuáles son los síntomas de la pleuritis?
Como ocurre con la mayoría de las enfermedades torácicas, la tos y el dolor torácico están en primer plano en la pleuritis. Se hace difícil respirar y respirar debido a un dolor de intensidad moderada o alta. La falta de aliento es uno de los síntomas de la pleuritis y, por lo tanto, la persona no quiere acostarse boca arriba. La fiebre, los escalofríos, la sudoración, los escalofríos, la fatiga, el malestar y la pérdida del apetito son algunos de los síntomas de la pleuritis. En las primeras etapas, al respirar profundamente, una persona puede oír un sonido similar a un chirrido de una o dos caras. A medida que la enfermedad progresa, la tos seca puede sustituirse por una tos más intensa y que hace temblar el cuerpo. Toser puede causar dolor si se clava un cuchillo en la espalda. Las quejas de dolor a veces se sienten en el hombro y el abdomen. Además de todos estos síntomas, puede aparecer en diferentes síntomas según la enfermedad que provocó la pleuritis.
¿Cómo se diagnostica la pleuritis?
El neumólogo realizará un examen físico después de escuchar el historial del paciente. Durante este tiempo, el médico puede pedirle al paciente que respire de forma normal y rítmica. A menudo, los sonidos respiratorios no se escuchan en presencia de pleuresía. Sin embargo, cuando el médico lo considere necesario, puede ordenar algunos exámenes radiológicos para aclarar el diagnóstico. Aunque normalmente basta con una gráfica pulmonar para aclarar el diagnóstico, en algunos casos puede que sea necesaria una tomografía computarizada. Además del diagnóstico de la pleuritis en ambos métodos de diagnóstico por imágenes, también se puede detectar la enfermedad focal que la causó. Además, el médico puede pedir una ecografía para el diagnóstico. Este proceso también proporciona información sobre la ubicación y la cantidad de líquido de forma instantánea. Además de todos los exámenes e imágenes radiológicas, el médico puede utilizar los siguientes métodos de diagnóstico
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- Toracentesis: en este método, que puede definirse como la extracción del líquido con la ayuda de un inyector, el médico toma una muestra del líquido que se encuentra entre la pared torácica y la membrana pulmonar con la ayuda de un inyector de la zona torácica. Este procedimiento se puede realizar para aclarar el diagnóstico de la pleuritis y para aliviar la queja de falta de aliento que se produce debido a un pequeño aumento de líquido. En algunos casos, incluso la aparición del líquido que entra en el inyector durante el proceso de toracentesis puede ser suficiente para hacer un diagnóstico. El líquido recibido se examina en el laboratorio bacteriológico
- Biopsia: si la enfermedad que causa la pleuritis no se ha diagnosticado con ningún otro método, el médico puede recomendar una biopsia pleural abierta o cerrada. Para una biopsia pleural cerrada, el médico entra en la cavidad pleural con la ayuda de una aguja especial y toma una muestra de tejido de la membrana pulmonar para hacer una biopsia. En la muy rara biopsia pleural abierta, mientras el paciente está bajo anestesia general, se hace una pequeña incisión en la pared torácica y se extrae el tejido mediante métodos endoscópicos. El tejido extraído con ambos métodos se examina y se informa en el laboratorio de patología.
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¿Cómo tratar la pleuritis?
Además de la aclaración del diagnóstico por parte del médico, también se detecta la enfermedad que provocó la pleuritis. El tratamiento de la pleuritis varía según la causa subyacente. Si el foco de la enfermedad son las infecciones bacterianas, se recetan antibióticos y antiinflamatorios para reducir las quejas. En el caso de la tuberculosis, que provoca la pleuritis, se receta un tratamiento antibiótico prolongado. En presencia de insuficiencia cardíaca, el tratamiento con diuréticos también es importante, mientras que en presencia de enfermedades como el cáncer de pulmón y membrana pulmonar, el tratamiento se estudia con un enfoque multidisciplinario en la rama de oncología. En presencia de un mesotelioma o, dicho de otro modo, de un cáncer pleural, el tejido situado en la parte externa del pulmón y responsable de la producción de líquido se extrae mediante una operación quirúrgica. En algunos casos, el líquido que se encuentra en la pleura se puede drenar hasta un tubo mediante drenaje. Tras drenar el exceso de líquido, las capas pleurales se sellan inyectando medicamentos o la propia sangre del paciente en la cavidad torácica del paciente para evitar que se vuelva a acumular líquido.
Si también tienes uno o más de los síntomas de la pleuritis, no olvides consultar con el proveedor de atención médica más cercano.
