¿Qué es la cirugía de prótesis de cadera?
La articulación de la cadera se compone de una bola y una ranura. La parte superior del fémur, es decir, la cabeza femoral, describe la parte llamada bola, mientras que la otra parte, formada por hueso y cartílago, también define el nido. La cirugía de prótesis de cadera es un procedimiento en el que la bola y la cavidad dañadas se sustituyen por estructuras sintéticas nuevas y duraderas con propiedades similares a las de ellas.
¿Quién necesita una cirugía de prótesis de cadera?
La mayoría de las personas que se someten a una artroplastia de cadera tienen entre 50 y 80 años. Esta cirugía se hace normalmente para tratar la artritis de cadera. La artritis es un trastorno que descompone el cartílago. Sin cartílago, los huesos se frotan entre sí y se siente un dolor intenso.
Hay 3 tipos de artritis para los que una prótesis de cadera se considera una solución:
- artritis reumatoide: una enfermedad autoinmune que provoca inflamación de las articulaciones
- artritis traumática: daño articular que se produce como resultado de una lesión
- artrosis: la degeneración más común en los adultos mayores avanzados
Por lo general, los médicos utilizan fármacos antiinflamatorios no esteroideos, como un andador o un bastón, un programa de ejercicios de ritmo lento e ibuprofeno para mantener el problema de la artritis bajo control. Hasta el punto de que estas medidas ya no sean suficientes, la prótesis de la articulación de la cadera se considera la mejor solución. Si no puedes dormir por el dolor, no puedes sentarte cómodamente o si tu artritis restringe tus actividades diarias, tal vez quieras considerar la posibilidad de ponerte una prótesis de articulación de cadera.
Las prótesis de cadera también se pueden utilizar para otros problemas de salud. Por ejemplo, se usan en caso de que aparezca un tumor en la articulación de la cadera. En casos de emergencia, cuando se produce una fractura en la articulación de la cadera o el fémur, se puede volver a recurrir a una prótesis de cadera para reparar la fractura.
La nueva cadera que se fabrica tiene básicamente cuatro componentes:
- un enchufe hecho de metal
- una estructura de forro que permite que la pelota se mueva cómodamente en el nido
- una bola de metal o cerámica que sustituirá a la cabeza del muslo
- una varilla de metal a la que se unirá la pelota (sirve para estabilizar el fémur).
Hay diferentes opciones de prótesis articulares. Aunque la mayoría de los cirujanos prefieren las prótesis articulares sin cemento, para garantizar una adhesión más rápida y exitosa, también se puede colocar una prótesis cementada con cemento óseo en la cadera. Ambos caminos muestran tasas de éxito similares. Pero hay puntos en los que están separados en términos de recuperación.
Quizás lo más importante para tu prótesis de cadera sea saber cómo elegir al cirujano adecuado para este trabajo. La mayoría de las veces, se inicia el proceso con la derivación a un cirujano. Puedes considerar entrevistar a varios candidatos para encontrar el médico adecuado. Puedes preguntarle a tu cirujano cuántas artroplastias de cadera ha realizado, las tasas generales de éxito, el tiempo de recuperación estimado y si estará interesado en tu cuidado después de la operación.
¿Cómo se hace la cirugía de prótesis de cadera?
Si no te van a hacer una artroplastia de cadera como emergencia, como un accidente, es probable que la cirugía esté programada con unas semanas de antelación. Tu médico determina y espera un período de tiempo para que tu cuerpo llegue al estado más favorable posible para la operación. Además de esto, puede que tengas que perder algo de peso y dejar de usar ciertos medicamentos, incluidos los anticoagulantes.
Como tu movimiento se verá limitado en el proceso, debes minimizar las largas distancias y el uso de las escaleras y reorganizar tu espacio vital. Por ejemplo, puedes preparar la comida con antelación y congelarla. Puedes colocar los artículos de uso diario con el brazo extendido para evitar un esfuerzo excesivo.
El día que te operen, te dirán que no comas ni bebas nada después de medianoche. Es útil tener en cuenta esas advertencias. Cuando te hagan los chequeos el día de la cirugía, tu enfermero te llevará a una habitación donde tendrás que prepararte para la cirugía. Cuando llegue la hora de que comience tu operación, te llevarán al quirófano. En este momento, te administran anestesia general u otro medicamento que te permita dormir durante la operación y evitar que sientas dolor.
Tu cirujano debe saberlo si tienes afecciones en órganos como el corazón o los pulmones que pueden suponer un riesgo bajo anestesia general. En consecuencia, el tipo de anestesia puede ser local o regional, y a estas personas también se les pueden administrar sedantes para que mantengan la calma durante la cirugía. La operación se completa en un plazo de 1 a 3 horas.
La vida después de una cirugía de prótesis de cadera
Tras la cirugía, te trasladan a una zona de recuperación durante varias horas, mientras pasa el efecto de la anestesia. En este momento, se controlan tu presión arterial, pulso, nivel de dolor, necesidad de medicación y tu estado de vigilia después de la anestesia. Puede que algunas personas regresen a casa el mismo día, pero la mayoría puede quedarse en el hospital una o dos noches.
Prevenir los coágulos de sangre
Tras la cirugía, aumenta el riesgo de que se formen coágulos de sangre en las piernas. Hay algunas soluciones para evitar esta complicación. Inmediatamente después de la cirugía, te animamos a caminar con muletas o un andador.
Es probable que esto suceda el mismo día o al día siguiente de la cirugía. Tanto durante la operación como después, puedes llevar medias de compresión o mangas inflables inflables con estructura elástica en la parte inferior de las piernas. Con la presión que ejercen los brazos inflados, se evita la acumulación de sangre en las venas de las piernas y se reduce la probabilidad de que se formen coágulos. Tu cirujano puede recetar anticoagulantes que se inyecten o se tomen por vía oral después de la cirugía. La facilidad con la que caminas, el nivel de actividad que mantienes y el riesgo general de que se formen coágulos de sangre determinan tu necesidad de anticoagulantes después de la cirugía.
Fisioterapia
Tu fisioterapeuta te ayudará a planificar y te ayudará con los ejercicios que puedes hacer en el hospital y en casa para acelerar tu recuperación. Hacer actividad y hacer ejercicio para volver a fortalecer las articulaciones y los músculos debería ser una parte importante de tu día. Tu fisioterapeuta te recomienda ejercicios de fortalecimiento y movimiento. Te ayuda a aprender a usar las ayudas para caminar, como un andador, un bastón o una muleta.
Período de recuperación en casa
Antes de salir del hospital, tú y tus acompañantes reciben consejos sobre el cuidado de tu nueva cadera. Para un período de recuperación y aclimatación cómodo, un amigo o familiar puede cocinar para ti. Además, puedes colocar cerca de ti los objetos que utilizas a menudo en la vida diaria. Mantén tu teléfono, tableta, mando de TV y libros cerca, donde pasarás la mayor parte del tiempo, especialmente durante el período de recuperación.
Pero evita agacharte o acostarte. Si tienes un inodoro bajo, también te será útil hacer pequeños cambios en tu sala de estar, como comprar un asiento de inodoro elevado. Además de estos, uno de los elementos más importantes es que sigas subiendo y subiendo escaleras al mínimo. De nuevo, siéntate en una silla con un respaldo firme y recto en el proceso. No utilices asientos reclinables. Para evitar caídas, quita las alfombras que puedan resbalar en el suelo y mantén las habitaciones ordenadas.
Probablemente entre 6 y 12 semanas después de la cirugía, tu médico querrá verte y comprobar que tu cadera se está curando correctamente. Cada vez más fuerte, el tiempo necesario para completar el período de recuperación es de 6 a 12 meses.
Tu nueva articulación de la cadera reduce el dolor que sentías antes de la cirugía y aumenta el rango de movimiento de la articulación. Pero no debes esperar de una vez para hacer todo lo que puedas antes de ponerte una prótesis de cadera. Las actividades de ritmo alto, como correr o jugar al baloncesto, pueden provocar mucho estrés en la articulación artificial.
Pero con el tiempo, puedes nadar, jugar al golf, hacer senderismo o andar en bicicleta cómodamente. La salud de tus articulaciones es importante para que puedas moverte cómodamente. Si tu dolor de cadera provoca trastornos en tu vida diaria y tu dolor se hace insoportable, ponte en contacto con un médico ortopédico lo antes posible.
